האזינו לפרק המלא
אנחנו עוזרים למצוא את הפרק, ההאזנה המלאה נמצאת אצל היוצרים, בפלטפורמה שלהם.
/ הפרק במספרים
| פורסם | 25 באוגוסט 2026 |
|---|---|
| אורך | 1 שע׳ 23 דק׳ (קצר ב-17% מהממוצע בתוכנית) |
| הנושא המרכזי | אבחון וטיפול בהפרעת קשב אצל מבוגרים |
| אורחים | אלון גל |
| קטגוריה | תרבות וספרות |
על מה הפרק עם אלון גל?
ד״ר שירלי הרשקו מאבחנת הפרעות קשב עשרים שנה, ומביאה את המספר שכואב: בנים מאובחנים בגיל 7, בנות בגיל 17, ובמכון שלה הגיל השכיח של נשים הוא 35.
הרשקו פותחת דווקא בנזק שהיא הכי שונאת לראות, אנשים חכמים שמשוכנעים שהם עצלנים וטיפשים במקום להבין שיש להם הפרעה נוירולוגית. משם היא יורדת לביולוגיה: אנזים ששואב את הדופמין לתוך התא מהר מדי, 76 גנים משותפים שכבר זוהו, וטווח קשב של חמש עד חמש עשרה דקות, אלא אם נכנסים להיפר-פוקוס על משהו שאוהבים. היא מונה תשעה תסמינים ואומרת שחמישה מהם כבר מעלים חשד, ומזהירה שהמבחן הממוחשב שנשלחים אליו מהקופה נבנה כדי לבדוק תרופה ולא כדי לאבחן. דושי מנסה לאבחן את עצמו בשידור, והיא מוליכה אותו מהילדות דרך הצבא עד העבודה של היום. הנתונים שהיא שולפת בדרך לא נעימים: פי שתיים סיכון להשמנה, פי ארבע להפרעות אכילה, פי שלוש לגירושים, ו-80 אחוז מאנשי הקשב בלי תואר. ובכל זאת היא מתעקשת שזו גם מתנה, ואומרת במפורש שהפרעת קשב זה כוח-על.
מהדוקטורט של הרשקו עולה שאנשים עם הפרעת קשב יודעים בדיוק מה בריא לאכול, ולכן תפריט לא עוזר להם, מה שחסר זה התפקודים הניהוליים שיוציאו אותו לפועל.
/ תובנות מרכזיות
- הדוקטורט של הרשקו על תזונה והפרעת קשב זכה ב-2019 במקום הראשון בעולם מתוך 295 מחקרים מ-65 מדינות, והוא מצא שאותה צריכת קלוריות בדיוק מורכבת אצל אנשי קשב מהרבה יותר חטיפים, ממתקים ושומן טראנס.
- כ-75 אחוז מהאנשים עם הפרעת קשב סובלים מקשיי שינה, כי המלטונין מופרש אצלם בערך ארבע שעות מאוחר יותר, ולכן הם נרדמים מאוחר ומתקשים לקום.
- המבחן הממוחשב שהקופה שולחת אליו נועד במקור לבדוק את ההשפעה של הטיפול התרופתי ולא לאבחן, ולכן תוצאה תקינה בו לא שוללת הפרעת קשב.
- בנים מאובחנים בגיל שבע ובנות בגיל שבע עשרה, ובמכון של הרשקו הגיל השכיח של נשים שמגיעות לאבחון הוא 35, בדרך כלל אחרי שאבחנו את הילד שלהן וזיהו אצלו את עצמן.
- האסטרוגן שיורד בגיל המעבר קשור לדופמין, ולכן הפרעת הקשב מחריפה שם, וגם מחריפה בחזרה את ערפל המוח ואת השכחה של גיל המעבר עצמו, תחום שהתחילו לדבר עליו רק לפני כארבע שנים.
- היום מסננים הפרעת קשב לפני ניתוח בריאטרי, כי המחקרים מראים שבלי טיפול בהפרעה עצמה הניתוח לא יצליח.
למה נשים מגיעות לאבחון הפרעת קשב רק בסביבות גיל 35, עשור וחצי אחרי הגיל שבו מאבחנים בנים?
- 1לעבור על תשעת התסמינים שהרשקו מונה ולספור כמה מהם חוזרים אצלכם לעיתים קרובות, כי חמישה כבר מצדיקים בדיקה.
- 2לא לפסול הפרעת קשב על סמך תוצאה תקינה במבחן הממוחשב, אלא לבקש ראיון קליני ארוך שעובר על הילדות, בית הספר, הצבא, העבודה, הזוגיות, השינה והתזונה.
- 3להכניס פעילות אירובית קבועה לשבוע, שנמצאה במחקרים כאמצעי השני בתועלתו מיד אחרי טיפול תרופתי.
- 4לשנות את הסביבה במקום להילחם באדם: להעלות את הפירות והירקות מהמגירה התחתונה למדף שרואים, ולהוציא מהבית את מה שנשנשים אוטומטית.
- 5לדרוש ליווי של חודשים אחרי מרשם ראשון, ולהחליף תרופה או מינון אם היא מקהה במקום לחדד, כי יש כעשרים סוגים ולא רק אחד.
ניתוח מאת מערכת פודקאסט·ישראל, מבוסס תמלול אוטומטי של הפרק. על המתודולוגיה והמגבלות
שאל את הפרק (Chat with Episode)
קבל תשובות מיידיות מתוך תמלול וניתוח ה-AI
שאלות מומלצות בלחיצה אחת:
/ שאלות נפוצות על הפרק
- מהם תשעת התסמינים שלפי ד״ר שירלי הרשקו מעלים חשד להפרעת קשב?
- ד״ר שירלי הרשקו מונה רתיעה ממאמץ מנטלי, טווח קשב קצר, הסחת דעת מכל דבר קטן, שכחנות, איבוד חפצים, קושי בסדר וארגון, דחיינות, טעויות של חוסר תשומת לב וקושי לעקוב אחרי הוראות ולסיים פעולה. לדבריה זיהוי של לפחות חמישה מהם מעלה חשד, אבל זה לא תחליף לאבחון.
- למה המבחן הממוחשב שנשלחים אליו דרך הקופה לא מספיק כדי לאבחן הפרעת קשב?
- לפי ד״ר הרשקו המקור של המבחן הזה הוא רק בדיקת ההשפעה של התרופה, ולא אבחון. לכן אפשר לצאת תקין ועדיין להיות עם הפרעת קשב, ואבחון אמיתי הוא ראיון קליני של לפחות שעה שעובר על כל החיים מהילדות, לצד שאלונים מתוקפים ועבודה לפי ה-DSM.
- איך הפרעת קשב משפיעה על השינה לפי ד״ר שירלי הרשקו?
- היא מציינת ש-75% מהאנשים עם הפרעת קשב סובלים מקשיי שינה רציניים. הסיבה פיזיולוגית: המלטונין, הורמון השינה, מופרש בערך ארבע שעות מאוחר יותר, ולכן קשה להירדם, הולכים לישון מאוחר ומתקשים לקום בבוקר.
- מה ההבדל בין קשיי קשב להפרעת קשב, והאם מסכים יכולים לגרום להפרעה?
- קשיי קשב יכולים להופיע אצל כל אחד בגלל מסכים, עומס, לחץ, מלחמות ומחלות. הפרעת קשב, לעומת זאת, היא משהו שנולדים איתו ולא מקבלים בגלל מסכים או ממתקים, והקשיים בה חריפים יותר, כך שגם אם לוקחים את הטלפון מהאדם «הוא עדיין לא יהיה איתי».
- מה קורה במוח של אדם עם הפרעת קשב ולמה מדברים על חוסר בדופמין?
- ד״ר הרשקו מסבירה שזוהו כבר 76 גנים משותפים להפרעת קשב, ושמחקרי MRI מראים מבנים שונים באזורים של תפיסת זמן ותפקודים ניהוליים. האנזים ששואב את הדופמין לתוך התא עושה זאת מהר מדי, וכך נוצר טווח קשב של 5 עד 15 דקות או לחלופין היפר-פוקוס על דבר שמעניין, ולצד זה סיכון כפול להשמנה ופי ארבע להפרעות אכילה.
נתונים מהפרק
אחוזים מהפרק
מתיאור הפרק
הם מחנכים אותנו לחשוב שהפרעת קשב היא בעיה של ילדים שלא מצליחים לשבת, של אנשים עצלנים, מפוזרים, חסרי משמעת או כאלה שפשוט “לא מתאמצים מספיק”. ד״ר שירלי הרשקו מגיעה לנפץ את המיתוסים האלה אחד אחד. בשיחה ישירה, חדה ועמוקה, אחת המומחיות הגדולות בישראל להפרעות קשב וריכוז חושפת איך ADHD לא משפיע רק על לימודים - אלא על זוגיות, עבודה, אכילה, שינה, התמכרויות, ביטחון עצמי, חרדה, דיכאון והיכולת הבסיסית לנהל חיים. זה לא עוד פרק על ריטלין או אבחונים, זה מדריך פרקטי להבנה מחדש של המוח, ההתנהגות והחיים של אנשים עם הפרעת קשב. 🎯 בפרק תגלו: - הנזק הכי גדול של הפרעת קשב לא מאובחנת: למה כל כך הרבה אנשים חכמים ומוכש
/ עוד פרקים על תזונה
- עושים תזונה. נקודה. הכל על תזונה קטוגנית, דלת פחמימות וצומות לסירוגיןפרק 153 | קיטו לא מפרק מסת שריר - המחקרים ששברו את המיתוסירידה במסה הרזה, בנפח השריר ובכוח בחודש או חודשיים הראשונים של קיטו נובעת בעיקר מאובדן נוזלים וגליקוגן, ולא מאובדן אמיתי של רקמת שריר.
- מליון שנה של בריאות - מדברים פליאופרק 190 - לגדל ילדים בריאיםמניעת השמנה אצל ילדים מתחילה בבית ולא אצל הילד: כל המשפחה עוברת למזון אמיתי, סקרנות באוכל והקשבה לרעב ושובע, בלי תפריט הרזיה נפרד לילד.
- ככה חושבים שםפרק 17 - קוסטה ריקה: למה כולם נמשכים אליה?קוסטה ריקה, בלי צבא מאז 1948 ועם פילוסופיית פורה וידה, מציעה לישראלים מבט אחר על קצב חיים, זמן ושלווה, גם אם לא הכול שם מושלם.
- דרך החן: גירושין, הורות ויחסיםאיך אני שורדת את התקופה הזאת? - הכלים שעזרו לי בתחילת הגירושיןגירושים מפעילים את מערכת העצבים ההישרדותית, ולכן הצעד הראשון בהתמודדות הוא להרגיע את הגוף דרך שינה, תזונה, חברה, למידה, נשימה ותנועה.
/ נושאים קשורים
איך נוצר העמוד הזה
258 פרקים של הפודקאסט של דניאל דושי = 258 מאמרים שגוגל מדרג
את התקציר והניתוח בעמוד הזה הפקנו אוטומטית מתוך האודיו של הפרק, בלי שאיש כתב מילה. זה בדיוק מה ש-AuthorityRank עושה לארכיון שלם: כל פרק הופך למאמר עברי איכותי שמדורג בגוגל ומצוטט על ידי ChatGPT ו-Perplexity, ומתפרסם אוטומטית במגזין משלכם.
הארכיון שלכם הוא אודיו מת שמנועי החיפוש לא מוצאים. אנחנו הופכים אותו לנכס שמביא תנועה כל חודש.