פרק 25- שיחה עם ד"ר גדי רייזלר, מנהל היחידה לאישפוז יום ילדים והפרעות אכילה ויו"ר חטיבת הילדים במרכז הרפואי שמיר

הפרעת אכילה היא המחלה הפסיכיאטרית עם שיעור התמותה הגבוה ביותר, והמפתח לריפוי הוא טיפול משולש - רפואי, פסיכולוגי ותזונתי - יחד עם המשפחה.

בפרק זה מארח הפודקאסט הרשמי של המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) את ד"ר גדי רייזלר, מנהל היחידה לאשפוז ילדים והפרעות אכילה ויו"ר חטיבת הילדים, לשיחה מקיפה על הפרעות אכילה אצל מתבגרים. ד"ר רייזלר מסביר מהי הפרעת אכילה, מדוע היא נחשבת לאחת המחלות המורכבות ביותר שכן המחלה עצמה מתנגדת לטיפול, ומפרק את הגורמים לה לשלושה צירים - רפואי, פסיכולוגי ותזונתי - שלא ניתן להפריד ביניהם. נדונים ההבדלים בין בנות לבנים (כ-90% מהמקרים הקלאסיים הם בנות), השפעת הסביבה והרשתות החברתיות על דימוי הגוף, וכן מערך טיפול היום האינטנסיבי הייחודי לבני נוער בגילאי 12-18 שפועל בקמפוס ירוק ושקט בראשון לציון. הפרק מתאים להורים, אנשי חינוך ומטפלים שרוצים להבין כיצד מזהים ומטפלים בהפרעות אכילה.

תובנות מרכזיות

• הפרעת אכילה נחשבת למחלה הפסיכיאטרית עם שיעור התמותה הגבוה ביותר, ומורכבותה נובעת מכך שהמחלה עצמה מתנגדת לטיפול - בניגוד למחלות אחרות שבהן החולה רוצה להחלים.
• אין הפרדה אמיתית בין הטיפול הרפואי לפסיכולוגי - גוף ונפש הם יחידה אחת. ללא תיקון תזונתי ורפואי, גם הטיפול הפסיכולוגי והתרופות נגד דיכאון וחרדה פשוט לא יעבדו.
• כ-90% מהסובלות מהפרעות האכילה הקלאסיות (אנורקסיה, בולמיה, אכילת יתר) הן בנות, בין היתר משום שמוח הבנות רגיש יותר למניפולציות תזונתיות וגוף האישה זקוק לכמות מסוימת של אחוזי שומן כדי לתפקד.
• השמנת יתר קיצונית (למשל ילד בן 12 השוקל 120 ק"ג) היא גם הפרעת אכילה - הנובעת מתחלואה וקושי נפשי - וכאן יש גם בנים רבים, לא רק בנות.
• הטיפול המיטבי והיעיל ביותר הוא שילוב המשפחה כמשאב לקידום ולהבראה; במקרים מורכבים שבהם המשפחה אינה מצליחה להתארגן, נדרש מערך טיפול יום אינטנסיבי.