שיחה עם פרופ' נועם שוחט, מנהל היח’ להחלפת מפרקים.
פרופ' נועם שוחט מסביר איך שיטת ה-resurfacing לחידוש מפרק הירך שומרת על העצם הטבעית ומחזירה אפילו ספורטאים מקצועיים לפעילות מלאה.
פרק עם פרופסור נועם שוחט, מנהל השירות להחלפת מפרקים במרכז הרפואי שמיר, על עולם החלפות המפרקים ובמיוחד על שיטת ה-resurfacing (חידוש פני השטח) של מפרק הירך שהמרכז חלוץ בה. שוחט מסביר את ההבדל בין הניתוח המסורתי, שבו חותכים את ראש הירך יחד עם הצוואר ומשתילים שתל גדול, לבין ה-resurfacing שבו מגלפים רק את הסחוס החולה ומצפים את הראש בשתל קטן, תוך שמירה על כמה שיותר עצם טבעית. הפרק מתאים למי שסובל משחיקת סחוס ואוסטאוארתריטיס בברך או בירך, וכן למי שמתעניין בגישות ניתוחיות חדשניות ובהתאמת הטיפול האישית למטופל. עוד עולים בו היתרונות של הגישה הקדמית, הירידה בזיהומים ובתמותה, וההחזרה המהירה לשגרה הכוללת גם ספורט תחרותי.
תובנות מרכזיות
- בניתוח resurfacing מגלפים ומצפים רק את הסחוס החולה בראש הירך ושומרים על צוואר הירך והעצם, בניגוד לניתוח המסורתי שחותך נתח עצם גדול ומשתיל שתל גדול.
- הגישה השתנתה: במקום 'ברך ישרה' אחידה לכולם כדי שהשתל יחזיק מעמד, היום משחזרים את האנטומיה הטבעית הייחודית לכל מטופל, מה שמשפר משמעותית את שביעות הרצון מול 15-20% שסבלו מכאבים אחרי הניתוח המסורתי.
- שימור הצוואר והעצם מאפשר ניתוח חוזר פשוט יותר כעבור כ-20 שנה (החלפה מלאה), בעוד שבהחלפה מלאה מההתחלה האפשרות הזו אובדת.
- שוחט מבצע את ה-resurfacing בגישה קדמית הנמנעת מחיתוך שרירים, גישה שרק שניים-שלושה מרכזים בעולם מבצעים, ומובילה לפחות זיהומים, פחות תמותה והחלמה מהירה יותר.
- בזכות שתלים קרמיים חדשים אפשר עכשיו לבצע את הניתוח גם בנשים, אחרי שבעבר השתלים המתכתיים מנעו זאת, ובמרכז כבר יש רשימת המתנה.
אם אנדי מארי היה עושה את הניתוח בשיטה אחרת, הוא לא היה חוזר לטניס? שוחט משיב שאי אפשר לקבוע שלא היה חוזר, אבל בהחלפה מלאה פוגעים משמעותית באנטומיה הטבעית, ולכן קשה הרבה יותר לחזות חזרה לפעילות אינטנסיבית כמו ריצה ותנועה מהירה.