רופא תורן - רפואה ומשפט עם עו"ד אורן בושרי
עו"ד אורן בושארי (pCAST.co.il)
3 פרקים
פודקאסט בנושא רפואה ומשפט בהגשת עו"ד אורן בושרי
תובנות הזהב מהארכיון
- תסחיף ריאתי הוא מחלה קטלנית אך הניתנת כמעט במלואה למניעה באמצעות טיפול נוגד קרישה — ולכן פספוס אבחנה נחשב מקרה משפטי חזק.
- פקקת ורידים עמוקה ברגל ותסחיף ריאתי נחשבים אותה מחלה בדיוק — מי שלקה בקריש פעם אחת זקוק לעיתים לטיפול מונע לכל החיים.
- הכשל המרכזי ברשלנות אינו רק האבחון אלא ניהול תיק לקוי: היעדר 'רשימת הבחנות' מסודרת ככותרת בתיק מונע מרופאים עוקבים לזהות את הסיכון.
- קיימת 'תסמונת לאחר תסחיף ריאתי' שבה נותרים תסחיפים קטנים הפוגעים בכושר הגופני — נכות שקשה להוכיח כי בדיקות רגילות תקינות וצריך מבחן לב-ריאה.
- רופא שתיקו אינו מתעד תמונה רפואית ברורה אינו יכול לבצע הליך הסכמה מדעת או סירוב מודע, ולכן טענות הגנה מסוג 'בין הפטיש לסדן' נופלות.
- גלולות מהדור החדש מכפילות פי שלושה את הסיכון לתסחיף, ורישום שלהן ללא הצדקה רפואית כשקיימת חלופה פשוטה עלול להוות רשלנות.
- שיעול לא מוסבר מעל שמונה שבועות, גם אצל לא-מעשנת צעירה, מחייב בירור — ואי-הפניה עלולה להיחשב רשלנות.
- אצל מעשן מעל גיל 60 עם תלונה חדשה הסף לבירור נמוך משמעותית, כי הוא בסיכון מובהק לסרטן ריאות.
- מיפוי היסטוריית הביקורים אצל רופא המשפחה לאורך שנים חושף מתי 'משהו חדש קרה' ומבסס את הרשלנות.
- הרופא אינו אמור לשמש 'שוער' שמחליט את מי כלכלית כדאי לשלוח לבדיקה — חובתו לתת המלצה ולהסביר את משמעותה.
- הטיפולים הביולוגיים בסרטן ריאות מסוג תאים קטנים יצרו תפנית, אך היעדר מעקב ארוך-טווח מקשה לתרגם משפטית את שאלת סיכויי ההחלמה.
- פודקאסט שהוא דיאלוג מתמשך בין עורך דין לרופא חושף את נקודות הכשל בטיפול טוב יותר מהרצאה של רופא, שנוטה להתרחק מהנושאים המשפטיים הרגישים.
- הידע ברפואה כללית וזיהוי קשר סיבתי חיוני לכל עורך דין נזיקין, לא רק לעוסקים ברשלנות רפואית — למשל פיברומיאלגיה אחרי פגיעה צווארית בתאונה ניתנת להוכחה טובה יותר.
- במקרים מורכבים שנפרסים על פני שנים עדיף לפנות תחילה לרופא פנימי בעל מבט רחב ואינטגרטיבי, ולא ישר למומחה צר, כי כל מומחה רואה את המקרה רק מזווית תחומו.
- כשמומחה מתקשה לכתוב חוות דעת בשל נתון חסר, תפקיד עורך הדין להנחותו לציין שהנתון חסר ולהשלים עובדות בתצהיר — וכך לבקש מבית המשפט להפוך את נטל ההוכחה.
- מומחה שנמנע מלכתוב "רשלנות רפואית" יכול לנסח זאת כ"חריגה ממשית מהסטנדרט הרפואי המוכר", שזו אמירה שוות ערך מבחינה משפטית.
השאלות הבולטות בארכיון
מה תגיד לרופאים בצד המתגונן שטוענים שהם בין הפטיש לסדן — טיפול בקומדין עלול לגרום לדימום בלתי נשלט, ואי-טיפול עלול לגרום לקרישים נוספים?
מדוע רופאים מבלבלים סרטן ריאות עם ברונכיטיס ודלקת ריאות?
כשיש כל כך הרבה מומחים מעורבים במקרה, למי פונים קודם — ומדוע דווקא לרופא הפנימי בעל המבט הרחב?
3 פרקים = 3 מאמרים אפשריים. כל פרק בארכיון יכול להפוך למאמר עברי SEO/GEO שמדורג בגוגל ומצוטט במנועי AI.
דיון רפואי-משפטי על תסחיף ריאתי — מחלה קטלנית הניתנת למניעה בקלות בטיפול נוגד קרישה, שלעיתים קרובות מאובחנת באיחור באשמת ניהול תיק רפואי לקוי.
בפודקאסט הרפואי-משפטי 'רופא תורן' מראיין עורך הדין אורן בושרי את פרופסור בר אילן על תסחיף ריאתי — קריש דם ורידי שמשתחרר מהרגליים או האגן ונתקע בריאות, ומהווה גורם מוות שלישי בשכיחותו. נדונים גורמי הסיכון (נטייה גנטית, חוסר תנועה, טיסה ממושכת, ניתוחים, לידה, השמנה וגלולות) והקושי באבחון משום שהתסמינים מיוחסים בטעות לדלקת ריאות או אבני כליה. מובא מקרה של אישה בת 55 שמתה מתסחיף לאחר שתיקה הרפואי לא ניהל רשימת הבחנות מסודרת ולא זיהה אירועים קודמים. הפרופסור מדגיש שהטיפול בקומדין יעיל מאוד, ושכשל בתיעוד שולל מהרופא את האפשרות לקבל הסכמה מדעת.
- תסחיף ריאתי הוא מחלה קטלנית אך הניתנת כמעט במלואה למניעה באמצעות טיפול נוגד קרישה — ולכן פספוס אבחנה נחשב מקרה משפטי חזק.
- פקקת ורידים עמוקה ברגל ותסחיף ריאתי נחשבים אותה מחלה בדיוק — מי שלקה בקריש פעם אחת זקוק לעיתים לטיפול מונע לכל החיים.
- הכשל המרכזי ברשלנות אינו רק האבחון אלא ניהול תיק לקוי: היעדר 'רשימת הבחנות' מסודרת ככותרת בתיק מונע מרופאים עוקבים לזהות את הסיכון.
- קיימת 'תסמונת לאחר תסחיף ריאתי' שבה נותרים תסחיפים קטנים הפוגעים בכושר הגופני — נכות שקשה להוכיח כי בדיקות רגילות תקינות וצריך מבחן לב-ריאה.
- רופא שתיקו אינו מתעד תמונה רפואית ברורה אינו יכול לבצע הליך הסכמה מדעת או סירוב מודע, ולכן טענות הגנה מסוג 'בין הפטיש לסדן' נופלות.
- גלולות מהדור החדש מכפילות פי שלושה את הסיכון לתסחיף, ורישום שלהן ללא הצדקה רפואית כשקיימת חלופה פשוטה עלול להוות רשלנות.
מה תגיד לרופאים בצד המתגונן שטוענים שהם בין הפטיש לסדן — טיפול בקומדין עלול לגרום לדימום בלתי נשלט, ואי-טיפול עלול לגרום לקרישים נוספים?
תסחיף ריאתי [פרק #3]
פרקים אחרונים
תסחיף ריאתי [פרק #3]
19 במרץ 202319 דק׳אמ;לקסיכום הפרק
בפודקאסט הרפואי-משפטי 'רופא תורן' מראיין עורך הדין אורן בושרי את פרופסור בר אילן על תסחיף ריאתי — קריש דם ורידי שמשתחרר מהרגליים או האגן ונתקע בריאות, ומהווה גורם מוות שלישי בשכיחותו. נדונים גורמי הסיכון (נטייה גנטית, חוסר תנועה, טיסה ממושכת, ניתוחים, לידה, השמנה וגלולות) והקושי באבחון משום שהתסמינים מיוחסים בטעות לדלקת ריאות או אבני כליה. מובא מקרה של אישה בת 55 שמתה מתסחיף לאחר שתיקה הרפואי לא ניהל רשימת הבחנות מסודרת ולא זיהה אירועים קודמים. הפרופסור מדגיש שהטיפול בקומדין יעיל מאוד, ושכשל בתיעוד שולל מהרופא את האפשרות לקבל הסכמה מדעת.
קראו עוד ▾הציגו פחות ▴- תסחיף ריאתי הוא מחלה קטלנית אך הניתנת כמעט במלואה למניעה באמצעות טיפול נוגד קרישה — ולכן פספוס אבחנה נחשב מקרה משפטי חזק.
- פקקת ורידים עמוקה ברגל ותסחיף ריאתי נחשבים אותה מחלה בדיוק — מי שלקה בקריש פעם אחת זקוק לעיתים לטיפול מונע לכל החיים.
- הכשל המרכזי ברשלנות אינו רק האבחון אלא ניהול תיק לקוי: היעדר 'רשימת הבחנות' מסודרת ככותרת בתיק מונע מרופאים עוקבים לזהות את הסיכון.
- קיימת 'תסמונת לאחר תסחיף ריאתי' שבה נותרים תסחיפים קטנים הפוגעים בכושר הגופני — נכות שקשה להוכיח כי בדיקות רגילות תקינות וצריך מבחן לב-ריאה.
- רופא שתיקו אינו מתעד תמונה רפואית ברורה אינו יכול לבצע הליך הסכמה מדעת או סירוב מודע, ולכן טענות הגנה מסוג 'בין הפטיש לסדן' נופלות.
- גלולות מהדור החדש מכפילות פי שלושה את הסיכון לתסחיף, ורישום שלהן ללא הצדקה רפואית כשקיימת חלופה פשוטה עלול להוות רשלנות.
ש&תשאלות ותשובות מהפרק▾על מה הפרק הזה?
בפודקאסט הרפואי-משפטי 'רופא תורן' מראיין עורך הדין אורן בושרי את פרופסור בר אילן על תסחיף ריאתי — קריש דם ורידי שמשתחרר מהרגליים או האגן ונתקע בריאות, ומהווה גורם מוות שלישי בשכיחותו. נדונים גורמי הסיכון (נטייה גנטית, חוסר תנועה, טיסה ממושכת, ניתוחים, לידה, השמנה וגלולות) והקושי באבחון משום שהתסמינים מיוחסים בטעות לדלקת ריאות או אבני כליה. מובא מקרה של אישה בת 55 שמתה מתסחיף לאחר שתיקה הרפואי לא ניהל רשימת הבחנות מסודרת ולא זיהה אירועים קודמים. הפרופסור מדגיש שהטיפול בקומדין יעיל מאוד, ושכשל בתיעוד שולל מהרופא את האפשרות לקבל הסכמה מדעת.
▾מהן התובנות המרכזיות מהפרק?
תסחיף ריאתי הוא מחלה קטלנית אך הניתנת כמעט במלואה למניעה באמצעות טיפול נוגד קרישה — ולכן פספוס אבחנה נחשב מקרה משפטי חזק. · פקקת ורידים עמוקה ברגל ותסחיף ריאתי נחשבים אותה מחלה בדיוק — מי שלקה בקריש פעם אחת זקוק לעיתים לטיפול מונע לכל החיים. · הכשל המרכזי ברשלנות אינו רק האבחון אלא ניהול תיק לקוי: היעדר 'רשימת הבחנות' מסודרת ככותרת בתיק מונע מרופאים עוקבים לזהות את הסיכון. · קיימת 'תסמונת לאחר תסחיף ריאתי' שבה נותרים תסחיפים קטנים הפוגעים בכושר הגופני — נכות שקשה להוכיח כי בדיקות רגילות תקינות וצריך מבחן לב-ריאה. · רופא שתיקו אינו מתעד תמונה רפואית ברורה אינו יכול לבצע הליך הסכמה מדעת או סירוב מודע, ולכן טענות הגנה מסוג 'בין הפטיש לסדן' נופלות. · גלולות מהדור החדש מכפילות פי שלושה את הסיכון לתסחיף, ורישום שלהן ללא הצדקה רפואית כשקיימת חלופה פשוטה עלול להוות רשלנות.
רשלנות רפואית באבחון וטיפול סרטן הריאות [פרק #2]
6 במרץ 202318 דק׳אמ;לקסיכום הפרק
בפרק נדון הבלבול בין סרטן ריאות לבין ברונכיטיס ודלקת ריאות, ומדוע חובת הזהירות מחייבת רופא לשקול אבחנה מבדלת כשמטופל מעשן מעל גיל 60 מתלונן על תסמינים חדשים. מודגש ששיעול לא מוסבר מעל שמונה שבועות מחייב בירור, וכי מעשנים מעל גיל 55 זכאים לבדיקת סקר CT בקרינה נמוכה לגילוי מוקדם. נדונה החשיבות של תיעוד סטטוס עישון לפי הנחיות משרד הבריאות מ-2011, והכשל של קופות החולים ביישום. כן עולה דילמה משפטית חדשה: טיפולים ביולוגיים ואימונולוגיים משנים את הפרוגנוזה, אך טרם הצטברו מספיק שנות מעקב כדי לקבוע אם מדובר בריפוי מלא.
קראו עוד ▾הציגו פחות ▴- שיעול לא מוסבר מעל שמונה שבועות, גם אצל לא-מעשנת צעירה, מחייב בירור — ואי-הפניה עלולה להיחשב רשלנות.
- אצל מעשן מעל גיל 60 עם תלונה חדשה הסף לבירור נמוך משמעותית, כי הוא בסיכון מובהק לסרטן ריאות.
- מיפוי היסטוריית הביקורים אצל רופא המשפחה לאורך שנים חושף מתי 'משהו חדש קרה' ומבסס את הרשלנות.
- הרופא אינו אמור לשמש 'שוער' שמחליט את מי כלכלית כדאי לשלוח לבדיקה — חובתו לתת המלצה ולהסביר את משמעותה.
- הטיפולים הביולוגיים בסרטן ריאות מסוג תאים קטנים יצרו תפנית, אך היעדר מעקב ארוך-טווח מקשה לתרגם משפטית את שאלת סיכויי ההחלמה.
ש&תשאלות ותשובות מהפרק▾על מה הפרק הזה?
בפרק נדון הבלבול בין סרטן ריאות לבין ברונכיטיס ודלקת ריאות, ומדוע חובת הזהירות מחייבת רופא לשקול אבחנה מבדלת כשמטופל מעשן מעל גיל 60 מתלונן על תסמינים חדשים. מודגש ששיעול לא מוסבר מעל שמונה שבועות מחייב בירור, וכי מעשנים מעל גיל 55 זכאים לבדיקת סקר CT בקרינה נמוכה לגילוי מוקדם. נדונה החשיבות של תיעוד סטטוס עישון לפי הנחיות משרד הבריאות מ-2011, והכשל של קופות החולים ביישום. כן עולה דילמה משפטית חדשה: טיפולים ביולוגיים ואימונולוגיים משנים את הפרוגנוזה, אך טרם הצטברו מספיק שנות מעקב כדי לקבוע אם מדובר בריפוי מלא.
▾מהן התובנות המרכזיות מהפרק?
שיעול לא מוסבר מעל שמונה שבועות, גם אצל לא-מעשנת צעירה, מחייב בירור — ואי-הפניה עלולה להיחשב רשלנות. · אצל מעשן מעל גיל 60 עם תלונה חדשה הסף לבירור נמוך משמעותית, כי הוא בסיכון מובהק לסרטן ריאות. · מיפוי היסטוריית הביקורים אצל רופא המשפחה לאורך שנים חושף מתי 'משהו חדש קרה' ומבסס את הרשלנות. · הרופא אינו אמור לשמש 'שוער' שמחליט את מי כלכלית כדאי לשלוח לבדיקה — חובתו לתת המלצה ולהסביר את משמעותה. · הטיפולים הביולוגיים בסרטן ריאות מסוג תאים קטנים יצרו תפנית, אך היעדר מעקב ארוך-טווח מקשה לתרגם משפטית את שאלת סיכויי ההחלמה.
מומחה רפואי בתיקי רשלנות רפואית [פרק #1]
27 בפברואר 202322 דק׳אמ;לקסיכום הפרק
הפרק הפותח מציג את הפודקאסט "רופא תורן", שנועד בעיקר לעורכי דין נזיקין ומתמקד בנקודות הכשל בטיפול הרפואי ובקשר הסיבתי בין פגיעה למחלה. האורח, פרופ' מיכאל בר אילן, רופא פנימי ומומחה לאתיקה רפואית, מסביר את מקור המונח רפואה פנימית ואת היתרון של מבט רחב ואינטגרטיבי במקרים מורכבים. דרך דוגמאות כמו אישה עם צליאק לא מאובחן שפיתחה לימפומה, ואדם שנמצא מת באתר בנייה, הוא ממחיש כיצד כל מומחה רואה את המקרה מזווית תחומו בלבד. השניים דנים בשיתוף הפעולה הנדרש בין עורך הדין למומחה, בהשלמת עובדות חסרות בתצהיר, ובמבנה חוות הדעת בתביעת רשלנות רפואית.
קראו עוד ▾הציגו פחות ▴- פודקאסט שהוא דיאלוג מתמשך בין עורך דין לרופא חושף את נקודות הכשל בטיפול טוב יותר מהרצאה של רופא, שנוטה להתרחק מהנושאים המשפטיים הרגישים.
- הידע ברפואה כללית וזיהוי קשר סיבתי חיוני לכל עורך דין נזיקין, לא רק לעוסקים ברשלנות רפואית — למשל פיברומיאלגיה אחרי פגיעה צווארית בתאונה ניתנת להוכחה טובה יותר.
- במקרים מורכבים שנפרסים על פני שנים עדיף לפנות תחילה לרופא פנימי בעל מבט רחב ואינטגרטיבי, ולא ישר למומחה צר, כי כל מומחה רואה את המקרה רק מזווית תחומו.
- כשמומחה מתקשה לכתוב חוות דעת בשל נתון חסר, תפקיד עורך הדין להנחותו לציין שהנתון חסר ולהשלים עובדות בתצהיר — וכך לבקש מבית המשפט להפוך את נטל ההוכחה.
- מומחה שנמנע מלכתוב "רשלנות רפואית" יכול לנסח זאת כ"חריגה ממשית מהסטנדרט הרפואי המוכר", שזו אמירה שוות ערך מבחינה משפטית.
ש&תשאלות ותשובות מהפרק▾על מה הפרק הזה?
הפרק הפותח מציג את הפודקאסט "רופא תורן", שנועד בעיקר לעורכי דין נזיקין ומתמקד בנקודות הכשל בטיפול הרפואי ובקשר הסיבתי בין פגיעה למחלה. האורח, פרופ' מיכאל בר אילן, רופא פנימי ומומחה לאתיקה רפואית, מסביר את מקור המונח רפואה פנימית ואת היתרון של מבט רחב ואינטגרטיבי במקרים מורכבים. דרך דוגמאות כמו אישה עם צליאק לא מאובחן שפיתחה לימפומה, ואדם שנמצא מת באתר בנייה, הוא ממחיש כיצד כל מומחה רואה את המקרה מזווית תחומו בלבד. השניים דנים בשיתוף הפעולה הנדרש בין עורך הדין למומחה, בהשלמת עובדות חסרות בתצהיר, ובמבנה חוות הדעת בתביעת רשלנות רפואית.
▾מהן התובנות המרכזיות מהפרק?
פודקאסט שהוא דיאלוג מתמשך בין עורך דין לרופא חושף את נקודות הכשל בטיפול טוב יותר מהרצאה של רופא, שנוטה להתרחק מהנושאים המשפטיים הרגישים. · הידע ברפואה כללית וזיהוי קשר סיבתי חיוני לכל עורך דין נזיקין, לא רק לעוסקים ברשלנות רפואית — למשל פיברומיאלגיה אחרי פגיעה צווארית בתאונה ניתנת להוכחה טובה יותר. · במקרים מורכבים שנפרסים על פני שנים עדיף לפנות תחילה לרופא פנימי בעל מבט רחב ואינטגרטיבי, ולא ישר למומחה צר, כי כל מומחה רואה את המקרה רק מזווית תחומו. · כשמומחה מתקשה לכתוב חוות דעת בשל נתון חסר, תפקיד עורך הדין להנחותו לציין שהנתון חסר ולהשלים עובדות בתצהיר — וכך לבקש מבית המשפט להפוך את נטל ההוכחה. · מומחה שנמנע מלכתוב "רשלנות רפואית" יכול לנסח זאת כ"חריגה ממשית מהסטנדרט הרפואי המוכר", שזו אמירה שוות ערך מבחינה משפטית.
פודקאסטים דומים
לכאורה - מדברים משפט
עו״ד נתן זבינצקי & עו״ד רוני ליס
מדברים בריאות
וואלה
על טכנולוגיה ועולם המשפט
AI טקדין
בריאות בגובה האוזניים
ההסתדרות הרפואית בישראל
קודם כל, בריאות!
קודם כל, בריאות!
רפואה נתמכת ראיות
ד”ר ישי מינצקר