ד"ר הדר קולב- שינוי הקריטריונים לאבחון טרשת נפוצה

/ שאלות נפוצות על הפרק

האם טרשת נפוצה משפיעה על הסיכוי להיכנס להיריון או על מהלך ההיריון?

ד"ר עדי וילף ירקוני, מנהלת מרפאת טרשת נפוצה ונוירואימונולוגיה בבית החולים בילינסון, אומרת שהמחלה לא משפיעה על הסיכוי להיכנס להיריון, על מהלך ההיריון, על סיבוכים, על העובר או על אופן הלידה. אפשר להמשיך בשגרה כרגיל. הנושא קריטי משום שב-85% מהמקרים המחלה פורצת בשנות הפוריות ובעיקר אצל נשים.

האם אישה עם טרשת נפוצה יכולה ללדת לידה טבעית ולקבל אפידורל?

כן, ואין שום מגבלה. וילף ירקוני מציינת שיש אמונה רווחת במרכזים רבים שנשים עם טרשת נפוצה לא יכולות ללדת או לקבל אפידורל, ולדבריה זה לא נכון. תכנון הלידה צריך להיעשות בדיוק כמו אצל כל מטופלת אחרת מול הגינקולוג, כולל לידה טבעית ואפידורל לפי רצון היולדת.

מתי הסיכון להתקף טרשת נפוצה גבוה יותר, בהיריון או אחרי הלידה?

במהלך ההיריון הסיכון להתקפים יורד ככל שהטרימסטרים מתקדמים, כלומר יש אפקט מגן. הסיכון המוגבר מגיע דווקא אחרי הלידה, ובעיקר בתקופת משכב הלידה שבה השינויים ההורמונליים הם המשמעותיים ביותר. הנקה מלאה מספקת הגנה מסוימת ויכולה לדחות את הסיכון הזה.

מתי מומלץ לאישה עם טרשת נפוצה להיכנס להיריון?

ההמלצה הגורפת היא להיכנס להיריון אחרי שנה שלמה ללא התקפים וללא פעילות של המחלה ב-MRI מוח. כניסה להיריון כשהמחלה מאוזנת ותחת טיפול תרופתי מתאים מקטינה משמעותית גם את הסיכון להתקפים אחרי הלידה. תכנון המשפחה, לדבריה, צריך לעלות כבר בשלב האבחון, בין היתר כי חלק מהטיפולים טרטוגניים ואסורים בהיריון.

האם טרשת נפוצה עוברת בתורשה לילד?

המחלה אינה מחלה גנטית ואינה עוברת בתורשה. קיימת נטייה תורשתית למחלות אוטואימוניות רבות, כך שלקרוב משפחה מדרגה ראשונה יש סיכון מעט מוגבר, אבל אין צורך בבירור גנטי טרום לידתי.

מתיאור הפרק

כמו במחלות אחרות, גם בטרשת נפוצה גילוי מוקדם הוא אקוטי. כאשר אזורים במוח נפגעים לא ניתן להשיב את המצב לאחור. אבל, גם אם לא ניתן עדיין לרפא טרשת נפוצה, אפשר בעזרת טיפול לעכב את התפשטותה. לכן חשוב להגיע לאבחון עם הופעת התסמינים הראשונים. ממש לאחרונה, הרפואה והטכנולוגיה, מצאו את הדרך לאפשר אבחון בשלב מוקדם יותר. מה גרם לשינוי הקריטריונים לאבחון המחלה ואיך ניתן לזהות אותה כבר בשלבים המוקדמים? על כך תספר לנו ד"ר הדר קולב ניורלוגית ונוירואימנולוגית המתמחה בטרשת נפוצה ו MRI . ואחראית רפואה מותאמת אישית בטרשת נפוצה, במרכז הרפואי איכילוב. לצפייה ביוטיוב>>