מצבים רפואיים בדרכי השתן - ד"ר מיקי כהן | לחשוב בריא (פרק 8)

ראיון עם מנהל המחלקה האורולוגית בבית חולים העמק על סרטן הערמונית, אבנים בכליות וטכנולוגיות הניתוח שמשנות את חיי המטופלים.

הפרק מארח את ד"ר מיקי קוין, רופא מומחה בכירורגיה אורולוגית ומנהל המחלקה האורולוגית בבית חולים העמק, שהוא גם רופא מוהל. השיחה פותחת בהיכרות אישית על אורח החיים שלו (גלישת קייט-סרפינג, טבילה במי קרח בעקבות שיטת וים הוף) ועוברת להסבר מה בעצם עושה אורולוג ובמה הוא נבדל מנפרולוג. עיקר הפרק עוסק בקפיצת המדרגה הטכנולוגית בתחום: ניתוחים רובוטיים (דה וינצ'י), מקור הסטנטים שהגיע דווקא מהאורולוגיה, וביופסיות פיוז'ן שמאחדות MRI ואולטרסאונד לזיהוי מדויק של סרטן הערמונית. הפרק מתאים למאזינים שמתעניינים בבריאות הגבר, בגילוי מוקדם של סרטן ובהתקדמות הרפואית, ושווה האזנה בזכות הסברים נגישים מפי רופא בכיר.

תובנות מרכזיות

• סרטן הערמונית הוא הסרטן הנפוץ ביותר אצל גברים — הסיכוי לחלות בו במהלך החיים הוא כאחד לשישה או לשבעה גברים, ובישראל מאובחנים כ-2,500 עד 3,000 מקרים חדשים בשנה.
• אורולוג הוא מנתח (כירורג) שמטפל בכל מערכת השתן אצל גברים ונשים, וגם בענייני פוריות ותפקוד מיני אצל גברים — בניגוד לנפרולוג, שעוסק בתפקוד הפנימי של הכליה ובטיפול תרופתי ודיאליזה.
• הקונספט של סטנטים הגיע במקור מהאורולוגיה והותאם אחר כך לקרדיולוגיה — אחד הרעיונות להרחבת צינורות עבר משם אל ההרחבה של עורקי הלב.
• ביופסיית פיוז'ן מאחדת תמונת MRI עם אולטרסאונד בזמן אמת ויוצרת מודל תלת-ממדי של הערמונית, כך שהדגימה מכוונת בדיוק לאזור החשוד במקום דקירה עיוורת ואקראית — מה שמעלה משמעותית את סיכויי הגילוי וחוסך ביופסיות מיותרות.
• מעל 50% מהניתוחים הרובוטיים בארץ ובעולם הם ניתוחים אורולוגיים, והאורולוגים הם שדחפו את פיתוח הרובוט כבר לפני כעשרים שנה בשל מורכבות הניתוחים הלפרוסקופיים.