פרק 35 - הגב שלכם לא ישר? כל מה שצריך לדעת על עקמת, יציבה ומניעת נזקים

פיזיותרפיסטית מומחית מסבירה מה זה באמת עקמת, מתי אפשר להשפיע עליה, ולמה לא כל "עקמת" שאבחנו לכם היא באמת עקמת.

בפרק הזה של 'זמן פציעות' מארחים את שרון, פיזיותרפיסטית באטלטי קליניק המתמחה ביציבה ובטיפול בעקמת בשיטת שרות (Schroth). השיחה מבדילה בין יציבה לקויה כתנוחה לבין שינוי מבני אמיתי בחוליות, ומסבירה שעקמת אמיתית מוגדרת רק מעל 10 מעלות זווית קוב, עם חלוקה לדרגות חומרה: קלה, בינונית וחמורה. שרון מפרטת מתי עקמת מלווה בכאבים, איך מודדים את פוטנציאל הצמיחה (סימן ריסר ומדד סנדרס), ומדוע 'זמן הזהב' להשפעה מבנית הוא דווקא בגיל ההתבגרות והצמיחה המהירה. הפרק רלוונטי במיוחד להורים, נוער, ולכל מי שאובחן או חושש מעקמת ורוצה להבין מה ניתן באמת לעשות.

תובנות מרכזיות

• תנוחה לקויה לבדה לא תיצור שינוי מבני בחוליות, אבל אם כבר קיים שינוי מבני - תנוחה לקויה עלולה להחמיר אותו.
• עקמת אמיתית מתחילה רק מעל 10 מעלות סטייה מקו האמצע (זווית קוב); מתחת לזה זו אסימטריה בלבד, ולא מעט אנשים 'מתקעים' באבחנה שגויה של עקמת.
• מה שמנבא כאב הוא לרוב לא גודל הזווית אלא מאזן מרכז הכובד - האם הראש/הצוואר נמצא מעל הסקרום (סטייה מעל ~4 ס"מ מעלה סיכון), ועקמת בגב התחתון פחות יציב כואבת יותר מבגב העליון.
• עקמות מעל 30-35 מעלות, ובמיוחד בגב התחתון, נוטות להחמיר בכ-מעלה לשנה גם אחרי סיום הצמיחה - אלא אם עושים עבודה שרירית מייצבת טובה.
• 'זמן הזהב' לתיקון מבני אמיתי הוא בזמן הצמיחה (גיל 10-17); אחרי סיום הצמיחה עוד אפשר לשפר יציבה, כאב ואסתטיקה, אך קשה לשנות את מבנה העצם עצמו.