טיפול בחשיפה ב-OCD ו-PTSD: שיחה עם פרופ' עדנה פואה | פרק 1
עודכן: מאת צוות פודקאסט·ישראל
האזינו לפרק המלא
אנחנו עוזרים למצוא את הפרק, ההאזנה המלאה נמצאת אצל היוצרים, בפלטפורמה שלהם.
/ הפרק במספרים
| פורסם | 1 באוקטובר 2023 |
|---|---|
| אורך | 48 דק׳ (ארוך ב-10% מהממוצע בתוכנית) |
| הנושא המרכזי | טיפול בחשיפה ב-OCD ו-PTSD |
| קטגוריה | פסיכולוגיה |
על מה הפרק?
טיפול בחשיפה ממושכת (PE) מוכיח יעילות גבוהה בטיפול ב-PTSD וב-OCD, אך עדיין נתקל בהתנגדויות ובאתגרים בשימוש ובקבלת הטיפול.
פרופסור עדנה פואה פיתחה את טיפול החשיפה הממושכת (PE) ל-PTSD, טיפול התנהגותי מבוסס מחקר שמסייע למרבית המטופלים להחלים. היא מתארת את הקשיים וההתנגדויות שהיו בתחילת הדרך, הן בארצות הברית והן בישראל, בהטמעת טיפול מובנה זה. לצד PTSD, היא מתמקדת גם בטיפול ב-OCD, ומציינת כי הטיפול ב-OCD מורכב יותר מבחינת הישרדות ההחלמה והחזרתיות. פרופסור פואה מדגישה את חשיבות חיפוש טיפולים מבוססי מחקר ושימוש בטיפול קוגניטיבי-ביוביוריסטי, לצד התייחסות לאתגרי השימוש בתרופות.
הפחד מלחשוב על הטראומה ב-PTSD הוא ייחודי ומחייב טיפול שונה מהפרעות חרדה אחרות, ולכן פותח טיפול חשיפה ממושכת שמטרתו לאפשר עיבוד חשיפה בטוח ויעיל.
/ תובנות מרכזיות
- הימנעות מחשיפה לטראומה משמרת את הסימפטומים בטווח הארוך ב-PTSD.
- חשיפה ממושכת כוללת חשיפה במציאות (In vivo) וחשיפה בדמיון (imaginal exposure) עם הקלטות חוזרות של סיפור הטראומה.
- טיפול ב-PTSD באמצעות PE קצר יחסית (8-15 פגישות) ומוביל לשיפור משמעותי, לעומת טיפול ב-OCD שדורש טיפול ארוך יותר ותוצאות פחות מוחלטות.
- הטיפול הקוגניטיבי-ביוביוריסטי מאפשר גם הורדה הדרגתית של תרופות, אך יש חשש מהישנות הסימפטומים.
- טיפול דינמי נפוץ במחלקות פסיכיאטריה אך פחות מבוסס מחקר, ולעיתים מונע מהמטופלים לקבל טיפול יעיל מבוסס PE.
איך ניתן להתמודד עם ההתנגדות לטיפולים מבוססי חשיפה במערכות בריאות שבהן טיפול דינמי שולט?
ניתוח מאת מערכת פודקאסט·ישראל, מבוסס תמלול אוטומטי של הפרק. על המתודולוגיה והמגבלות
שאל את הפרק (Chat with Episode)
קבל תשובות מיידיות מתוך תמלול וניתוח ה-AI
שאלות מומלצות בלחיצה אחת:
/ שאלות נפוצות על הפרק
- כיצד פרופסור עדנה פואה תיארה את הטיפול בחשיפה ממושכת (PE) ל-PTSD ומהם המרכיבים המרכזיים שלו?
- הטיפול בחשיפה ממושכת כולל שני מרכיבים עיקריים: חשיפה במציאות (In vivo Exposure) שבה המטופלים מתמודדים עם מצבים שהם נמנעים מהם בשל פחד, וחשיפה בדמיון שבה הם מספרים את סיפור הטראומה שוב ושוב, בדרך כלל עם עיניים סגורות, כדי להפחית את הפחד וההימנעות. הטיפול מתבצע במשך שמונה עד חמש עשרה פגישות, כאשר עם הזמן המטופלים לומדים שלא מתרחשים אסונות כשהם חושבים על הטראומה.
- מה היו האתגרים וההתנגדויות שפרופסור פואה נתקלה בהם כשהחלה לקדם טיפולים מבוססי חשיפה ל-PTSD ו-OCD?
- בהתחלה הייתה התנגדות רבה להחדרת טיפול מובנה ומבוסס מחקר, הן בישראל והן בארצות הברית, במיוחד במחלקות פסיכיאטריה שבהן שלט טיפול דינמי. דני דרבי תיאר כיצד במקום בו עבד, הטיפול ב-PTSD היה לא מובנה ופתוח, והטיפול שפיתחה פרופסור פואה עורר התנגדות רבה.
- כיצד פרופסור פואה מתארת את ההבדלים בין טיפול ב-PTSD לבין טיפול ב-OCD מבחינת תוצאות והחזרת הסימפטומים?
- פרופסור פואה מציינת שבטיפול ב-PTSD יש ריפוי משמעותי ומהיר יחסית, כאשר רוב המטופלים מדווחים על החלמה כמעט מלאה ואינם חווים חזרה של הסימפטומים. לעומת זאת, ב-OCD יש לרוב שאריות סימפטומטיות, והפרעה זו נוטה לחזור עם תקופות טובות ופחות טובות, כאשר מטופלים רבים חוזרים לטיפול גם לאחר שנים.
- מה המסר שפרופסור פואה רוצה להעביר למטפלים ולמטופלים בנוגע לטיפול ב-PTSD וב-OCD?
- למטפלים היא מדגישה את הצורך בהכשרה מעמיקה ובלימוד רציני של טיפול קוגניטיבי-ביובייריסטי, ולא הסתפקות בסדנאות קצרות. למטופלים היא ממליצה לחפש טיפולים מבוססי מחקר שמטרתם להוריד את הסימפטומים ולא רק לשפר את ההרגשה הכללית, שכן טיפולים דינמיים רבים לא מצליחים להחזיר את התפקוד וההנאה מהחיים.
- כיצד חוויות אישיות של פרופסור פואה והמטפלים השפיעו על ההבנה והיישום של עקרונות הטיפול בחשיפה?
- פרופסור פואה מתארת כיצד היא עצמה התמודדה עם פחד מגבהים באמצעות חשיפה הדרגתית, וכיצד דני דרבי סיפר על התמודדותו עם פחד מהפעלת גז בבית באמצעות חשיפה. חוויות אלו מדגימות את עקרון החשיפה כדרך להתמודדות עם פחדים, הן בטיפול והן בחיים האישיים.
מתיאור הפרק
בפרק הראשון שוחחנו עם פרופ' עדנה פואה, אשת טיפול ישראלית בעלת שם עולמי, הפועלת כיום באוני' פנסילבניה. פרופ' עדנה פואה עוסקת בטיפול התנהגותי לפוסט-טראומה, OCD והפרעות חרדה ואף פיתחה את PE - שיטת חשיפה הדרגתית. בפרק שוחחנו על טיפול בחשיפה הדרגתית, ועל דגשים למטפלים ומטופלים בבחירתם בטיפול ב-PTSD וב-OCD. השיחה מאפשרת להכיר אותה ואת עבודתה המרתקת. שתהיה האזנה נעימה!
איך נוצר העמוד הזה
8 פרקים של בואו נדבר! – שיחות על פסיכולוגיה, טיפול והחיים עצמם = 8 מאמרים שגוגל מדרג
את התקציר והניתוח בעמוד הזה הפקנו אוטומטית מתוך האודיו של הפרק, בלי שאיש כתב מילה. זה בדיוק מה ש-AuthorityRank עושה לארכיון שלם: כל פרק הופך למאמר עברי איכותי שמדורג בגוגל ומצוטט על ידי ChatGPT ו-Perplexity, ומתפרסם אוטומטית במגזין משלכם.
הארכיון שלכם הוא אודיו מת שמנועי החיפוש לא מוצאים. אנחנו הופכים אותו לנכס שמביא תנועה כל חודש.