טיפול בחשיפה ב-OCD ו-PTSD: שיחה עם פרופ' עדנה פואה | פרק 1
עודכן: מאת צוות פודקאסט·ישראל
/ הפרק במספרים
| פורסם | 1 באוקטובר 2023 |
|---|---|
| אורך | 48 דק׳ |
| קטגוריה | פסיכולוגיה |
על מה הפרק?
פרופסור עדנה פוע מספרת איך מפגש עם מטופלת שסבלה מ-OCD חמור הוביל אותה לבחור בהצפה, ומה המקרה הזה לימד אותה על חשיפה, הימנעות והיכולת להחזיר לאדם את חייו.
דני דרבי ועדי כהן משוחחים עם פרופסור עדנה פוע על הדרך הלא מתוכננת שהובילה אותה לטיפול בחרדה, OCD ופוסט טראומה. פוע חוזרת אל המטופלת הראשונה שקיבלה בהתמחות אצל פרופסור וולפ: אישה ששכבה במיטה, פחדה מקונטמינציה וכמעט לא נגעה בדבר. אחרי שהטיפול ההדרגתי לא קידם אותה, פוע בחרה בהצפה והגיעה איתה עד למקומות קבורה ולמקומות שבהם מכינים אנשים לקבורה. השיפור היה גדול, אבל בבית הסביבה עודדה את ההימנעות וה-OCD חזר. בהמשך נעשו שני ניתוחי מוח שלא עזרו. דרך הסיפור הזה עולה עמדה טיפולית ברורה: הצלחה בחשיפה תלויה גם בהמשך התרגול וביכולת של הסביבה לעזור למטופל לחיות, ולא לשמר את הפחד. פוע מספרת גם שלא תכננה קריירה מפורסמת. היא רצתה להיות היסטוריונית ואחר כך ארכיאולוגית, למדה בסמינר קיבוצים ועבדה עם ילדים עבריינים, לפני שהתגלגלה לפסיכולוגיה ולטיפול בהפרעות חרדה.
/ תובנות מרכזיות
- הימנעות יכולה להחזיק OCD בחיים גם כשהחשיפה כבר הביאה לשיפור משמעותי.
- החשיפה לא נשארת בחדר הטיפול: המטופלת נדרשה לצאת לרחובות ולהגיע למקומות שחיברו אותה ישירות לפחד מקונטמינציה וממוות.
- הסביבה הקרובה עשויה לקדם החלמה או לחבל בה. כשהבעל עודד את המטופלת להישאר בבית, כל העבודה הטיפולית נמחקה.
- הדרך המקצועית של פוע צמחה ממפגשים קליניים ומסקרנות, לא מתוכנית מוקדמת לפתח טיפול או לזכות בהכרה.
- פוע מתארת מעבר מטיפול פתוח ולא מובנה לעבודה התנהגותית מבוססת מחקר, גם מול התנגדות מקצועית.
ניתוח מאת מערכת פודקאסט·ישראל, מבוסס תמלול אוטומטי של הפרק. על המתודולוגיה והמגבלות
/ שאלות נפוצות על הפרק
- מי היא פרופסור עדנה פוע ואיזה טיפול היא פיתחה?
- פוע היא פרופסור לפסיכולוגיה קלינית בפסיכיאטריה באוניברסיטת פנסילבניה ומייסדת המרכז לטיפול ולחקר הפרעות חרדה שם. היא פיתחה את Prolonged Exposure, טיפול התנהגותי של חשיפה ממושכת ל-PTSD, חיברה למעלה מ-200 פרסומים, וב-2010 נבחרה לרשימת 100 המשפיעים בעולם של מגזין TIME.
- איך הגיעה עדנה פוע לעסוק ב-OCD?
- היא הגיעה להתמחות אצל פרופסור וולפה אחרי הדוקטורט, והמטופלת הראשונה שקיבלה סבלה מ-OCD חמור במיוחד. אותה אישה שכבה במיטה כל היום מפחד זיהום, לא נגעה באוכל, ובעלה האכיל אותה בכפית.
- למה עדנה פוע עברה מדה-סנסיטיזציה שיטתית לטיפול בהצפה?
- אחרי שלושה חודשים של דה-סנסיטיזציה שיטתית המטופלת עדיין לא זזה מהמיטה, ופוע החליטה לנסות הצפה למרות שוולפה סבר שהצפה רק תחמיר את מצב המטופלים. הטיפול הצליח באופן יוצא דופן, והמטופלת הגיעה איתה עד למקומות קבורה ולמקומות שבהם מכינים את המת לקבורה.
- מה קרה למטופלת אחרי שחזרה הביתה?
- בבית לא עודדו אותה להמשיך בשינויים שפוע ביקשה, היא נשארה במיטה וכל העבודה נמחקה. בהמשך היא עברה שני ניתוחי מוח שלא עזרו, וחזרה לשכב בבית. פוע מספרת שהמקרה הזה הוא שפתח אצלה את העניין בהפרעה.
- מה עדנה פוע רצתה להיות לפני שהגיעה לפסיכולוגיה?
- בתיכון הריאלי בחיפה היא החליטה להיות היסטוריונית ואחר כך ארכיאולוגית, ואמה אמרה לה שזה לא מקצוע לנשים. בסמינר הקיבוצים היא כתבה עבודת גמר על ילדים עבריינים ולימדה שנתיים במוסד לילדים עבריינים, ומשם הגיעה ללימודי פסיכולוגיה.
מתיאור הפרק
בפרק הראשון שוחחנו עם פרופ' עדנה פואה, אשת טיפול ישראלית בעלת שם עולמי, הפועלת כיום באוני' פנסילבניה. פרופ' עדנה פואה עוסקת בטיפול התנהגותי לפוסט-טראומה, OCD והפרעות חרדה ואף פיתחה את PE - שיטת חשיפה הדרגתית. בפרק שוחחנו על טיפול בחשיפה הדרגתית, ועל דגשים למטפלים ומטופלים בבחירתם בטיפול ב-PTSD וב-OCD. השיחה מאפשרת להכיר אותה ואת עבודתה המרתקת. שתהיה האזנה נעימה!